Ситуация, которая складывается в современной медицине, удивительна.
Только за последние сто лет открыты антибиотики, гормоны, расшифрована ДНК, создана синтетическая теория эволюции, медицинская генетика, радиобиология, соматопсихология, психотерапия, иммунология; проведены первые трансплантации органов, клонирование и создана искусственная почка.
При этом ситуация, которая складывается в современной медицине, противоречива.
С одной стороны, все говорят о необходимости и важности профилактической медицины. О том, что человечество достаточно созрело для того, чтобы отказаться от потребительского и неосознанного отношения к себе и к своему телу.
С другой стороны, именно профилактической медициной практически никто из «практических» врачей заниматься не хочет — это уныло, невыгодно и совсем не понятно, что нужно делать — не со статистикой, а с конкретно взятым человеком.
В наследие от древнегреческой культовой гимнастики и попытки ее реформирования в лечебную физкультуру нам досталось большое количество учебного материала, который содержит рекомендации по восстановительной нагрузке для страдающего органа, системы или организма человека в целом.
Отголоском натурфилософических воззрений древних индусов, греков и арабов являются давно уже подсознательные установки о необходимости и важности есть малообработанную пищу, как можно чаще бывать на свежем воздухе, греться под теплыми лучами весеннего солнца (говоря научным языком, принимать солнечные и воздушные ванны). Иногда к этому списку прибавляют необходимость ходить босиком, пить свежевыжатые соки, употреблять зерна пророщенных злаков и т.д. Данные идеи, как правило, наиболее явно и порой даже кричаще всплывают в периоды общественных кризисов.
К моменту разрешения кризов они несколько стихают. Ученые начинают заниматься своими повседневными исследованиями, люди – работой, а идеи остаются на страницах популярных книг. Они не толкают ни людей, ни медицину к дальнейшему развитию. Скорее напоминают человечеству о его корнях в периоды расшатывания хрупких идеологических подпорок общественной морали.
При этом каждый более или менее осознанный гражданин современного мира понимает, что будущее медицины и будущее человечества — все же в развитии имеющихся знаний, из сколь бы древних папирусов они не были почерпнуты. Будущее медицины — в соединении математического анализа, современной молекулярной биологии, анатомии, физиологии, физики, биохимии и прочих дисциплин.
Иными словами, без сложных и чувствительных приборов не обойтись, точно так же как и не обойтись без развитого интеллекта врача.
Противоречивость ситуации возникает оттого, что термин «профилактическая медицина» подменяется, возможно неосознанно, «медициной далекого прошлого», нивелируя многое из открытого и познанного за последнее тысячелетие.
Мы пытаемся строить новое здание из разрушенной ветоши старого. Это невозможно.
На мой взгляд, профилактическая медицина реальна и перспективна. Она возможна при двух условиях: при использовании всего потенциала современных наук и при осознанном подходе человека к своему здоровью. Но осознанность зачастую путается со следованием за мало кому понятными и размытыми лозунгам образца « Человек сам хозяин своему здоровью», « К своему здоровью надо подходить ответственно и осознанно» и пр. Не стоит путать осознанность со следованием сверхсознательным установкам. Осознанность – это процесс наблюдения за собой и своим телом, познание процессов, которые в нем происходят, гармоничная перестройка. Осознанность – это не результат, с которым вы просыпаетесь в понедельник, решив накануне «заняться собой». Осознанность – это постоянный процесс, который способствует развитию человека.
Профилактическая медицина должна представлять собой ультрасовременную систему методов и практик, направленных на всестороннее развитие человека: развитие как его тела, так и психики. Одновременно.
Подобным ресурсом обладает йога как система практик по развитию человека.
«Анализируя древнейшие источники, можно найти указания на общую цель йоги, которая заключается в изменении онтологического статуса практикующего в мире.» Сафронов А. Г. «Йога: физиология, психосоматика, биоэнергетика» [ 41 ]
Не вдаваясь в специфику развития психики (освещение данного вопроса не является предметом данной, достаточно скромной в своих размерах статьи), предлагаю рассмотреть возможности развития тела человека на примере тренировки сердечно – сосудистой системы.
Иллюстрацией нам будет служить одна из ключевых в йоге и йогатерапии пранаям – бхастрика.
Для начала, как и всегда, короткое путешествие по организму. Точнее- по сердечно- сосудистой системе (ССС).
Для опоры мы воспользуемся традиционными схемами медицины.
Как все нам известно, сердечно -сосудистая система (ССС) состоит из сердца, центрального «органа – насоса», придающего протекающей через него крови определенное ускорение и сосудов, которые переносят кровь по организму. А вместе с кровью — необходимые для жизнеобеспечения клеток белки, жиры и углеводы употребленной и «переваренной» человеком пищи; кислород, поступивший из легких. Кроме того, кровь является своего рода «посредником» между органами человека — по ней перемещаются гормоны и гормоноподобные вещества, факторы иммунитета и пр. Через кровь уносятся продукты распада клеточного метаболизма, углекислый газ.
Как говорили древние, кровь — это жизнь.
И как можем сказать мы, сердечно- сосудистая система – система, объединяющая воедино практически все клетки и ткани живого организма.
Метафорически ее можно сравнить с системой водоотведения современных городов. Традиционными составляющими сердечно- сосудистой системы являются:
- Сердце
- Сосуды
- Жидкость, которая перемещается по ССС — кровь.
Иногда кровь и сосуды выделяют для удобства исследования и описания локальной патологии в кровеносную систему.
Иногда вместе с органами внешнего дыхания — носо- и ротоглоткой, трахеей, бронхиальным деревом и легкими, — сердечно- сосудистую систему объединяют в кардиореспираторную систему, подчеркивая зависимость и единство процессов, происходящих в этих системах.
В нашей статье мы будем опираться на традиционную модель сердечно- сосудистой системы, иногда используя возможности смежных классификаций.
Сердце
Полый мышечный орган . Основная ткань сердца – миокард. Название ее происходит от греческих слов μυος — мышца и καρδιά — сердце. Таким образом, миокард — сердечная мышца.
Представляет собой ни что иное, как эволюционировавший участок сосудистого русла. Впервые в филогенезе оно возникает у рыб. Основной задачей, которую выполняет выделяющийся орган — перекачка крови по развивающемуся и растущему в объеме телу.
По мере совершенствования двигательных задач, выполняемых живым организмом, развивается и увеличивается в объеме мышечная ткань. А вместе с ней совершенствуется и сердечно- сосудистая система. Сосуды подразделяются на артериальные и венозные, а сердце разделяется на камеры, чтобы отграничить артериальную кровь от венозной. Такой шаг нужен для максимально эффективного обеспечения тканей и клеток кислородом и освобождением их от образующегося в результате жизнедеятельности углекислого газа.
У человека правая половина сердца является «венозной», левая — «артериальной».
Дополнительно правое и левое сердце разделяется надвое — на предсердие и желудочек. Предсердие служит своеобразным резервуаром для поступающей в сердце крови. Когда крови поступает достаточно, она изгоняется в желудочек, а оттуда – в сосуды.
Таким образом, сердце человека имеет 4 камеры.
Кровеносные сосуды
Все сосуды тела человека условно группируются в сосуды большого круга кровообращения (обеспечивают кровоток во всех органах, кроме легких) и малого круга (обеспечивает кровоток в легких).
При этом сосуды, идущие от сердца к органу, относят к артериальному отрезку сосудистого русла и называют артериальными, а сосуды, несущие уже отработанную кровь от органов к сердцу, называют венозными.
Между артериальными и венозными сосудами пролегает микроциркуляторное русло, сосуды которого имеют много ветвлений, малый диаметр, тонкую стенку и медленный ток крови — все условия, необходимые уже не для переноса крови, а для обеспечения обмена веществ между кровью и клетками органов тела.
Одной из «рабочих» классификаций сосудов является функциональная классификация.
В соответствии с ней все кровеносные сосуды подразделяют на:
- Амортизирующие сосуды – аорта, легочная артерия. Сосуды, обладающие максимальной эластичностью. Их задача- смягчать удар крови, выбрасываемой сердцем.
- Сосуды распределения- крупные артерии, разносящие кровь далее по организму.
- Резистивные сосуды –артериолы, или маленькие артерии (суффикс «л» в латыни придает слову» уменьшительное значение). Известнейший советский физиолог и терапевт Г. Ланг назвал их «кранами сосудистой системы», так как именно они своим тонусом формируют основную компоненту артериального давления. В этих сосудах максимально развита мышечная оболочка.
- Сосуды микроциркуляторного русла — капилляры, основная задача которых – обеспечение обмена веществ между кровью и тканями. Поэтому их называют «сосудами обмена».
- Шунтирующие сосуды – ряд сосудов, соединяющий артериальное и венозное русло, в обход капилляров
- Емкостные сосуды- сосуды, в которых может депонироваться венозная кровь. Как правило, это мелкие вены — венулы. В теле человека кровь зачастую депонируется в венулах нижних конечностей, брыжейки.
- Сосуды возврата – вены. Их отличительной особенностью является малая выраженность мышечного слоя. Поэтому кровь по венам движется за счет сокращений скелетных мышц и ряда др. механизмов.
Управление работой сердца и сосудов, или как все это работает вместе
1. Проводящая система сердца
Сердце сокращается в определенном ритме.
Считается, что ритм сердца формируется и поддерживается проводящей системой сердца — группой атипичных клеток, способных генерировать импульсы и распространять их по сердечной мышце. Такая способность сердца самостоятельно генерировать ритм называется в медицине автоматизмом.
Проводящая система сердца состоит из узлов, или скоплений клеток:
- синоатриальный узел
- предсердно-желудочковый узел
и «нервных путей», несущих импульсы от узлов к миокарду желудочков
- ножки Гиса
- волокна Пуркинье.
На сегодняшний день считается, что расположение клеток проводящей системы иерархично. Иными словами, в здоровом сердце ритм задает «главный», синоатриальный узел. Каким образом ритм передается нижележащей системе, на сегодняшний день точно не выяснено, но в здоровом сердце клетки проводящей системы действуют согласованно.Проводящая система «многоярусна» и иерархична, как мы только что выяснили. Такое строение необходимо, во- первых, для обеспечения темпоритмом всего сердца. Во- вторых, для подстраховки: если синоатриальный узел выйдет из строя, функцию водителя ритма возьмет на себя предсердно — желудочковый узел. И так далее.
На сегодняшний день считается, что сама проводящая система генерирует темп сердечных сокращений в минуту –до 90 в минуту.
При этом нормальной частотой сердечных сокращений, или пульса (от лат. pulsus — удар, толчок), является частота 68-78 ударов в минуту.
Такой разницей мы обязаны структурам, которые руководят работой сердца и сосудов, — вегетативной нервной системе.
2. Вегетативная нервная система
Симпатический отдел вегетативной нервной системы при активации увеличивает частоту сердечных сокращений и способствует сокращению сосудов (в большей степени мелких артериол, отвечающих за цифры артериального давления, или резистивных сосудов и венул, сосудов резерва).
Мы можем предположить, что симпатический и парасимпатический отделы являются антагонистами. Такой взгляд достаточно привлекателен и на сегодняшний день по старинке используется в медицине. Однако, он крайне упрощен. Эта схема удобна, но далеко не всегда точно описывает действительность. К примеру, действующие вещества симпатической нервной системы — адреналин и норадреналин, — в малых дозах вызывают расширение сосудов, в больших вызывают их спазм.
Для нас будет крайне интересен тот факт, что при исходно высоком тонусе симпатической нервной системы, парасимпатическая система активируется сильнее и дает более выраженный эффект. И наоборот. Такая тенденция называется в медицине акцентированным антагонизмом.
Иными словами, отделы вегетативной нервной системы, симпатический и парасимпатический, взаимосвязаны и обладают взаимным влиянием. Более тонким, чем антагонизм.
3. Скопления нервных клеток, регулирующих цифры давления в организме — аортальные и каротидные тельца
В теле человека существуют «датчики», скопления нервных клеток, которые сигнализируют об изменении цифр артериального давления в центральные структуры ( головной мозг). Подобные элементы расположены в местах выхода из сердца — в сонной (на греческом – каротидной) артерии (от греческого слова καρόω — погружать в глубокий сон, лишать чувств, оглушать) и в аорте. Соответственно артериям, в которых они расположены, они так и называются – аортальные и каротидные тельца.
Описанные «датчики» расположены там, где можно сразу «считать информацию» об эффективности деятельности сердца. Ряд авторов отмечает наличие подобных структур в позвоночных артериях, в легочных венах. Иными словами — в местах входа в «жизненно важные органы».
Сигналы от датчиков перерабатываются, и центры регуляции сердца и сосудов посылают сигнал: стимулировать или ослабить работу сердца или сосудов.
Аортальные и каротидные тельца связаны с центрами, регулирующими работу ССС посредством нервов парасимпатической нервной системы.
4. Центральные звенья регуляции деятельности ССС
Считается, что управляет деятельностью ССС сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.
Регулирует деятельность ССС и вышележащие отделы ЦНС, в частности — кора головного мозга.
Интересным является факт взаимосвязанности центров — сосудодвигательного, дыхательного, мышечного.
Общность механизмов сердечного и дыхательного ритмогенезов является столь значимой, что один из известных исследователей центральных механизмов дыхательного ритмогенеза Копхен (1983) опубликовал работу озаглавленную: «Дыхательный и сердечно-сосудистый «центры»: функциональное единство или отдельные структуры?»[50]. В наших исследованиях было показано, что один и тот же медуллярный нейрон в эфферентном ядре вагуса может иметь импульсную активность то соответствующую ритму дыхания, то ритму сокращений сердца. Во время вдоха активность нейрона синхронизируется с сокращениями диафрагмы, а во время выдоха синхронизируется с сокращениями сердца [34,35].
Данный факт открывает перспективы тренировки ССС и всего организма.
Возможности тренировки ССС
На сегодняшний день вопросами тренировки сердечно — сосудистой системы занимались в большей мере косвенно, преимущественно в приложении к исследованиям в области спортивной медицины и медицины стрессов.
В спортивной физиологии и медицине спорта есть сумма наблюдений за изменениями со стороны ССС в организме профессиональных спортсменов. Опираясь на них, существует предположительная модель «тренированной» ССС. Если быть точными, существует модель ССС, присущая профессиональным спортсменам, которая функционирует более эффективно, нежели ССС среднестатистического гражданина.
Как выглядит тренированная система?
Еще несколько десятилетий назад считалось, что это, в первую очередь, так называемая «спортивная триада»: гипертрофированное (увеличенное) сердце, брадикардия и пониженное давление в покое.
Во-вторых, способность достаточно быстро приводить организм в состояние «готовности», или предстартовое состояние .
В-третьих, способность выдерживать достаточно большие цифры нагрузок, выше среднестатистических норм .
Если последние два показателя не вызывают вопросов, то правомерность первого — «спортивной триады», — сегодня отрицается.
Наличие гипертрофии миокарда, гипотонии и брадикардии на сегодняшний день рассматривается как вариант патологии или предболезни. Большое количество смертей, обусловленных нарушением ритмообразующей функции сердца при прохождении через чрезмерные нагрузки, описывается как раз у спортсменов с гипертрофированным сердцем.
Одна из проблем того, что ранее называли «спортивным сердцем» – в негармоничном увеличении сердечной мышцы в сравнении с размерами полостей сердца, а также рассогласовании чрезмерно тренированной мышцы и малотренированной проводящей системы сердца.
Также сомнительны гипотония и брадикардия. Можно предполагать их экономичность в отсутствие нагрузок, однако не все так просто. Гипотония и брадикардия есть и у больных нейроциркуляторной дистонией. Следовательно, эти признаки еще не являются показателями эффективной и экономичной работы ССС.
Брадикардия может являться показателем эффективного кровообращения при условии увеличенного количества крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение (систолу). Такое количество крови называется ударным объемом. Иными словами, если сердце сокращается редко, оно должно выбрасывать больше крови, чтобы снабдить органы и ткани нужным количеством кислорода. При этом тонус сосудов должен соответствовать такому редкому пульсу. Если тонус сосудов будет понижен, состояние организма будет больше походить на состояние гипотоника, нежели тренированного спортсмена.
Опираясь на опыт спортивной медицины, можно говорить о том, что важна не просто тренировка отдельно взятой системы. Важна гармоничная тренировка всех компонентов системы.
Еще Г. Ланг в своем обосновании физиологического спортивного сердца
отмечал необходимость введения понятия « спортивный аппарат кровообращения» взамен существовавшему понятию «спортивное сердце».
Профессиональный спорт ориентирован на строго специфические нагрузки. В нем важен результат. Основной задачей спортивных врачей является поддержание всего организма в гармоничном состоянии. Но все же в тренировках отдается предпочтение какой- то зоне тела или системе, иногда ценой целостности организма спортсмена.
Йога и йогатерапия располагают системой упражнений, которые не только тренируют и развивают отдельно взятую систему тела человека. Они способствуют гармоничному развитию сразу нескольких систем — к примеру, мышечной, дыхательной, сердечно- сосудистой, нервной.
Если говорить о тренировке ССС, ряд пранаям формирует синергетичную работу компонентов, составляющих ССС.
Чтобы проиллюстрировать данный тезис , давайте рассмотрим основные возможные механизмы действия бхастрики на организм.
Бхастрика (भस्त्रिक, bhastrika) – пранаяма, или дыхательное упражнение в йоге. Термин «bhastrika» означает «кузнечные меха», которые и напоминает эта данная пранаяма.Она представляет собой ритмическое дыхание, выполняемое за счет мышц живота с ритмом 90-120 дыханий в минуту. Соотношение длительности вдоха к длительности выдоха 3:1. (Сафронов А.Г. «Йога: физиология, психосоматика, биоэнергетика», Дх. Брахмачари » Йога сукшма вьяяма»).
Бхастрика и миокард
1. Бхастрика и нагрузка сердца объемом
Во время вдоха животом происходит максимально амплитудное смещение диафрагмы вниз. Вследствие этого давление в брюшной полости повышается, в грудной – понижается; увеличивается перепад давлений между полостями тела – брюшной и грудной. Это приводит к усилению венозного притока к сердцу по градиенту давлений. Выдох животом, в отличие от вдоха, выполняется максимально активно и быстро, что опять – таки приводит к максимальному из возможного притоку венозной крови к сердцу.
Итого, и на вдохе, и на выдохе, мы имеем повышенный объем венозной крови, притекающей к сердцу. Это приводит к растяжению соответствующих камер сердца. Растяжение мышцы ( и сердечная мышца не является исключением) включает бóльшую силу сокращения. Это приводит к более эффективному выбросу крови сердцем в аорту и легочную артерию.
Данные механизмы давно и полно исследованы применительно к обычному вдоху и выдоху. Вдох и выдох, совершаемые в бхастрике, не являются исключением.
Поэтому мы предполагаем усиление сокращения миокарда во время систолы при практике бхастрики.
2. Бхастрика и предсердная систола
Мы помним, что чрезвычайно важным для формирования здорового сердца является гармоничная тренировка его мышечной стенки и полостей желудочков. В бхастрике мы задействуем оба механизма. При этом особенно активно мы задействуем диастолическое наполнение предсердий за счет длительных вдохов и активных выдохов.
Этот эффект можно наблюдать на допплерографии и на ЭКГ (о чем косвенно свидетельствует увеличение зубца Р).
Именно этот механизм является перспективным с точки зрения тренировок сердца [21].
3. Бхастрика и стимуляция обмена веществ в миокарде
В бхастрике мы формируем определенную частоту дыхательных движений (ЧДД) -120 в минуту (ЧДД в покое составляет около 16 в минуту) и увеличенный приток крови к сердцу, следовательно, и увеличенный ударный объем. Тем самым мы стимулируем симпатическую ветвь вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система обладает еще и трофической функцией. Другими словами — способствует интенсификации обмена веществ в иннервируемой ткани.
Мы предполагаем, что практика бхастрики стимулирует обменные процессы в миокарде.
4. Бхастрика и максимально эффективный способ работы сердца в нагрузке
Как мы уже отметили, бхастрика «включает» симпатическую нервную систему. Это еще не все – пранаяма создает возможности для гармоничной нагрузки миокарда.
Симпатическая нервная система активирует ССС с целью максимально эффективного обеспечения организма кровью. При этом насосная функция сердца может увеличиваться преимущественно 2 путями: или путем увеличения ЧСС, или путем увеличения УОК. Наиболее эффективным считается второй вариант- увеличивается количество выбрасываемой сердцем крови; при этом само сердце работает без перегрузки.
Именно этот вариант мы моделируем в бхастрике.
5 Бхастрика и сократимость миокарда
Активизируя симпатическую нервную систему и работу сердца описанным в предыдущих пунктах способом, мы активизируем усиливающий нерв Павлова (часть симпатической нервной системы, обслуживающей сердце).
И. П. Павлов (1887) впервые обнаружил нервные волокна, усиливающие сердечные сокращения без заметного учащения ритма (положительный инотропный эффект) и предложил для них название — усиливающий нерв.
Инотропный эффект ( от греч. ίς , ίνός — сила и τρόπος — направление, способ действия; эффект влияния нервной системы на сократимость сердца; если эффект положительный, сила сокращения увеличивается, отрицательный- уменьшается ) «усиливающего» нерва хорошо виден при регистрации внутрижелудочкового давления электроманометром. Выраженное влияние «усиливающего» нерва на сократимость миокарда проявляется особенно при нарушениях сократимости. Одной из таких крайних форм нарушения сократимости является альтернация (от лат. от alternus — поочередный) сердечных сокращений.
Что это такое? Это недостаточность резерва сердечной мышцы для обеспечения одинаковых по силе сокращений; а также достаточных по силе сокращений (для возможности выброса крови из сердца в аорту).
При альтернации одно «нормальное» сокращение миокарда (при котором в желудочке развивается давление, превышающее давление в аорте – важное условие для выброса крови из желудочка в аорту) чередуется со «слабым» сокращением миокарда, при котором давление в желудочке в систолу не достигает давления в аорте и выброса крови не происходит. «Усиливающий» нерв не только усиливает обычные сокращения желудочков, но и устраняет альтернацию, восстанавливая неэффективные сокращения до обычных.
Мы предполагаем, что при практике бхастрики сократимость будет меняться, но данный тезис требует дальнейших исследований.
Бхастрика и сосудистая система
1. Бхастрика и рефлекторное снижение системного АД, нормализация тонуса резистивных сосудов. Тренировка аортальных телец
Как мы рассматривали выше, во время дыхания по типу бхастрики через сердце парциально проходят объемы крови больше привычных. Попадая в аорту, они стимулируют находящиеся там аортальные тельца. Стимуляция их с повторяющейся последовательностью активизирует парасимпатическую нервную систему и приводит к снижению частоты сердечных сокращений, снижению вазомоторного тонуса резистивных сосудов ( артериол). Как следствие- к снижению системного артериального давления.
При регулярном выполнении бхастрики, можно говорить о систематическом и направленном действии на аортальные тельца дозируемыми порциями крови. С большой степенью вероятности это будет тренировать «датчики» давления, какими являются аортальные тельца. Что, в свою очередь, даст на выходе чувствительные к перепадам давления и способные к быстрому переключению на нужные цифры нервные приборы.
2. Бхастрика и отток венозной крови из нижних конечностей, нормализация тонуса емкостных сосудов
В бхастрике активно включается дыхательный насос- диафрагма. Это способствует усиленному притоку крови к сердцу и стимулирует венозный отток от органов малого таза и нижних конечностей.
Кроме того, рефлекс с аортальных телец нормализует тонус емкостных сосудов (венул), в которых при венозной дистонии застаивается кровь. Это делает бхастрику эффективной пранаямой в случае застойных заболеваний малого таза, области нижних конечностей, варикозной болезни.
3. Бхастрика и нормализация тонуса сосудов вследствие нормализации работы симпато- адреналовой системы, в условиях регулярного выполнения
Описанные явления подкрепляются перестройкой чувствительности рецепторов, регулирующих тонус сосудов. Подобного рода исследования активно проводились в лабораториях Ф. З. Меерсона. В них было показано, что в условиях регулярно повторяющейся и дозированной стимуляции симпатической нервной системы и синергетичной с ней симпато- адреналовой системы (стрессовый механизм) чувствительность адренорецепторов вначале повышалась, а в последующем – снижалась, оставаясь по мере накопления эффектов тренировки на пониженном уровне. При этом количество медиатора- адреналина в секреторных гранулах нервных окончаний не снижалось, а напротив- увеличивалось. И выделение адреналина и адреналиноподобных веществ при необходимости (сверхнагрузка) было повышенным. Это свидетельствовало о тренирующем, а не об истощающем эффекте. Иными словами, рецепторы посредством тренировки приводились в состояние «чуткой и разумной» готовности: на предъявляемую нагрузку они начинали реагировать более точечно и координированно.
Адренорецепторы- та часть вегетативной нервной системы, которая приводит в исполнение распоряжения нервной системы относительно тонуса сосудов. При тренировке адренорецепторов, можно говорить о стабильной нормализации тонуса сосудов тела.
Бхастрика и проводящая система сердца
1. Бхастрика и синергетизация работы клеток синоатриального узла
Один из интересных фактов – в эксперименте при использовании серий импульсов, которые стимулируют парасимпатическую нервную систему, добиваются синергетизации в работе клеток синоатриального узла. От их синергетичной работы зависит эффективная работа всей проводящей системы.(44)
В бхастрике через усиленную стимуляцию симпатической нервной системы, мы добиваемся включения уравновешивающей ее парасимпатической ветки. При этом, помня о явлении акцентированного антагонизма, мы предполагаем максимальный эффект включения парасимпатики, и через него – эффект синергетизации клеток синоатриального узла.
2. Бхастрика и ритм, способствующий синергетичной работе предсердий и желудочков
Интересным является тот факт, что соотношение длительности систолы желудочков к длительности систолы предсердий также соотносится как 3:1 ( 0,33 сек: 0,1 сек).
В бхастрике мы формирует ритм дыхательных движений 3:1 (продолжительность пассивного вдоха к продолжительности активного выдоха) (рекомендации Дхирендры Бхрахмачари, «Йога сукшма вьяяма»).
Если рассчитать длительность вдоха и выдоха в бхастрике, мы получим длительность вдоха -0,375 секунд, выдоха- 0,125 секунд.
Мы знаем, что ЧДД- 120 в минуту.
Следовательно, длительность одного дыхательного цикла (вдох-выдох) = 60 секунд/120=0,5 секунд.
Соотношение вдоха к выдоху=3/1.
Следовательно, длительность вдоха= 0,5* 3/4 = 0,375 секунд,
длительность выдоха=0,5*1/4= 0,125 секунд.
Таким образом, мы предполагаем возможность формирования темпоритмом бхастрики слаженной работы предсердий и желудочков сердца.
3. Бхастрика синергетизация работы симпатической, парасимпатической систем и сосудодвигательного центра
Мы предполагаем, что бхастрика последовательно «включает» активность симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы.
Традиционно считается, что сосудодвигательный центр корригирует работу вегетатики и ритм, формируемый проводящей системой.
Исследованиями Кубанской школы кардиологов (Покровский В. М. и соавт.) было показано существование не только генерирующей, но и инициирующей ритмы ССС работы сосудодвигательного центра, с посредством блуждающего нерва. Данные механизмы включались в эксперименте при условии формирования дыхательного ритма с частотой, превышающей частоту сердечных сокращений.
Важность данных исследований трудно переоценить. Она состоит в том, что найдены механизмы синергетизации проводящей системы сердца, вегетативной неврной системы и центров головного мозга.
Интеграция нескольких иерархических уровней ритмогенеза обеспечивает надежность и функциональное совершенство системы генерации ритма сердца в целостном организме.
Таким образом, синхронизация сердцебиения и сердечного цикла в соотношении 1:1 явилась результатом сигналов, идущих к сердцу по блуждающим нервам[10]. Эксперименты на животных [10] и наблюдения на людях [9, 13] показали, что при высоких частотах сердечные эфферентные нейроны в продолговатом мозге вовлекаются в дыхательный ритм. Сигналы, сформированные первоначально в форме залпов импульсов, поступают к сердцу по блуждающим нервам, и взаимодействуя со структурами внутрисердечного пейсмекера, вызывают возбуждение в точном соответствии с частотой залпов.
Центральный генератор обеспечивает адаптивные реакции сердца в естественных условиях.
Возможность активного включения центрально генератора ритма особенно актуально для людей с аритмиями, нарушениями в проводящей системе сердца.
Осознанное выполнение пранаямы по типу бхастрики возможно «подключает» корковые структуры, что усиливает эффект синергетизации организма и подводит человека к совершенно новому уровню владения своим организмом.
Выводы
На примере бхастрики видно, как при помощи одного физического упражнения могут синергетизироваться и органы ССС, и органы дыхания, и структуры нервной системы.
Вне всяких сомнений, система, содержащая в своем арсенале подобного рода упражнения, уникальна и ультрасовременна,- потому что мы живем в то время, когда человек действительно созрел для осознанной заботы о гармоничном развитии своего тела и своей психики.
И в этом — ресурс и предпосылки дальнейшего развития медицины и человечества в целом.
Показания для включения бхастрики в комплекс
- Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
- Гипертоническая болезнь, 1ст., по индивидуальным показаниям
- Варикозная болезнь
- Застойные явления в органах малого таза, хронические воспалительные заболевания со стороны органов малого таза и органов ЖКТ; явления дисбактериоза
- Ожирение
- Явления шейного и поясничного остеохондроза
- Состояния предболезни со стороны ССС, нарушения сердечного ритма функционального характера.
Противопоказания
- Ишемическая болезнь сердца 2-3 ст.
- Нарушения сократимости сердца
- Нарушения сердечного ритма
- Гипертония 3ст., особенно со стойким повышением ВЧД
- Психические нарушения
Включение бхастрики в йогатерапевтический комплекс должно проводиться по рекомендации инструктора йоги и врача- йогатерапевта.
Показания и противопоказания, приведенные в статье, иллюстрируют возможности бхастрики в практике йогатерапии. Они требуют дополнений, которые будут возможны при более глубоком исследовании влияния бхастрики на тело человека.
Целью статьи является анализ бхастрики с точки зрения теоретических посылок современной медицины и постановка задач для дальнейших исследований.
Необходимо отметить, что научное исследование Йоги как системы лишь делает первые шаги и требует современных методик и современной техники; глубокого исследования интуитивно накопленного за многовековую практику опыта по развитию возможностей своего тела.
Автор: Алена Ахрамеева, Харьков 2012
Список литературы
Агаджанян Н. А. « Основы физиологии человека», М., 2001
Адо А. Д. « Патологическая физиология», М., 2000
Амосов Н.М. «Моя система здоровья», К.,1997
Амосов Н. М. «Омоложение через большие физические нагрузки», К.,1995
Амосов Н. М., Муравов И.В. «Сердце и физические нагрузки», М.,1984
Амосов Н. М.,Бендет А. Я. « Физическая активность и сердце», К.,1989
Анохин П.К. «Идеи и факты в разработке теории функциональных систем»
Анохин П.К. «Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем», М., 1973
Анохин П.К. «Проблема центра и периферии современной физиологии нервной деятельности», 1935
Ар Эддар ( Васильев Т. Э.) « Начала хатха йоги», М., 1990
«Вегетативные расстройства», под ред. Вейна А.М.,М., 2003
Винер Н. «Кибернетика и общество», М.,1956
Винер Н. «Кибернетика, или управление и связь в животном и машине», М.,1983
Винер Н., Розенблют А. «Проведение импульсов в сердечной мышце», М.,1961
«Внутренние болезни» под ред. проф. Бурчинского Г. И. ,К.,1977
Гаркави Л.Х. и соавт. « Антистрессорные реакции и активационная терапия»., М., 1998
Дембо А.Г., Земцовский Э. В. « Спортивная кардиология», Л.,1989
Дубровский В. И., Смирнов В.М. « Физиология физического воспитания и спорта», М.,2002
Епифанов В. А. «Лечебная физическая культура и спортивная медицина», М.,1999
Зайко Н. Н.«Патологическая физиология», К., 1985
Земцовский Э. В. « Спортивная кардиология»,С.-П.,1995
Зильбер А. П. « Этюды критической медицины» М., 2006
Коц Я.М. « Спортивная физиология»
Маколкин В. И.,Овчаренко С.И. «Внутренние болезни», М.,2005
Меерсон Ф. З., Пшенникова М.Г. « Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам», М., 1988
Мищенко И. В. «Кайя йога», Х., 2011
Могендович М.Р. «Чувствительность внутренних органов и хронаксия скелетной мускулатуры», Л., 1941
Морман Д., Хеллер Л. « Физиология сердечно- сосудистой системы», С.-П.,2000
Мясников А.Л. « Пропедевтика внутренних болезней», М., 1956
Ноздрачев А.Д. « Физиология вегетативной нервной системы», Л., 1983
Окороков А.Н. «Диагностика болезней внутренних органов», М., 2000
Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов. Лечение заболеваний сердечно- сосудистой системы», М., 1997,т.3,кн.1
Павлов С.Е. « Физиологические основы подготовки профессиональных спортсменов», М., 2009
Покровский В. М. «Иерархия уровней сердечного ритмогенеза как фактор в улучшении надежности деятельности сердца», Medical Hypotheses Volume 66, Number 1, 2006, Pages 158-164
Покровский В. М. «Интеграция уровней сердечного ритмогенеза: генератор ритма сердца в мозге», Journal of Integrative Neuroscience, Volume 4, No. 2 (2005), Pages 161-168
Покровский В. М., Коротько Г. Ф. «Физиология человека», М., 1997
«Практическое руководство по клинической электрокардиографии» под ред. проф. А. З. Чернова, М., 1971
Рамачарака « Наука о дыхании индийских йогов»
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. « Внутренние болезни. Сердечно- сосудистая система»
Савицкий Н. Н. « Сердце», 1929
Сафронов А. Г. «Йога: физиология, психосоматика, биоэнергетика» Х.,2008
Селье Г. « Стресс без дистресса», М.,1979
Семидоцкая Ж.Д. и соавт. « Пропедевтика внутренних болезней», Х., 2002
« Физиология и патофизиология сердца», под ред. Сперелаксиса Н., М.,1988
Уилмор Дж., Костилл Д. « Спортивная физиология»
Уэст Дж. « Физиология дыхания. Основы» М., 1988
Шмидт Р., Тевс Г. « Физиология человека» М., 2005
Эберт Д. « Физиологические аспекты йоги»
Gelman S. Venous Function and Central Venous Pressure. Anesthesiology 2008; 108:735–48.
Kopephen H.P. « Respiratory and cardiovascular «centres: Functional entirety or separate structures», in Schlafke ME, Koephen HP, See WR (eds.), Central Neuron Environment Springer-Verlag, Berlin, 1983.
Kuvalayananda Sw. “Yogic therapy. Its basic principles and methods@ K., 2008
Saraswati S. S. “A systematic course in the ancient tantric techniques of yoga and kriya”